Affichage des articles dont le libellé est Étiologie des aphtes. Afficher tous les articles
Affichage des articles dont le libellé est Étiologie des aphtes. Afficher tous les articles

Aphte : Épidémiologie, Étiologie et Contextes d'apparitions

Un aphte (du grec ancien ἄφθη / áphthê, de ἄπτω / áptô, brûler) est un ulcère superficiel douloureux de la muqueuse buccale ou d'un autre organe, il est parfois bipolaire (oro-génital).

Au niveau de la muqueuse buccale, il se forme la plupart du temps sur l'intérieur des lèvres et des joues, la langue, le palais, les gencives ou la gorge.

Lorsque les aphtes reviennent périodiquement, ce sont des aphtes récidivants ou stomatite aphteuse récidivante.

Les stomatites aphteuses ou aphtoses sont généralement classées selon trois formes : la forme mineure (75-85 % des cas), la forme majeure (10-15 % des cas), la forme herpétiforme (5-10 % des cas).

Les aphtes apparaissent le plus souvent chez un sujet sain, de façon isolée, précédés généralement d’une sensation de cuisson, et guérissent spontanément.



Caractérisés par une forme arrondie ou ovale sur un fond jaune cerné d’un halo rouge inflammatoire, non indurés, ils peuvent être de très petite taille (aphtes miliaires) ou géants (aphtes nécrotiques de Sutton).



L’absorption d'une décoction de fanes de carottes (une poignée pour deux verres d'eau) est un remède de grand-mère pour guérir les aphtes.

Les aphtes touchent toutes les populations. De nombreuses études épidémiologiques montrent des différences de prévalences importantes.

En moyenne, on considère qu'entre 15 % et 30 % des populations sont touchées. Les femmes sont plus touchées que les hommes et ont une fréquence d'apparition des crises plus élevées. Les aphtes touchent surtout les personnes de moins de 45 ans avec un pic de fréquence pour la tranche 16-25 ans.

Les aphtes sont des lésions fréquentes à l'étiologie inconnue. On ignore à ce jour si les aphtes sont le symptôme d'une seule ou de plusieurs affections. Il est probable qu'il y ait des facteurs génétiques à l'origine des aphtes.

Leur survenue peut être liée à des facteurs nutritionnels, psychologiques (spécialement le stress, la fatigue accumulée) ou hygiéniques (lavage des dents négligé, vaisselle mal nettoyée...).

Notamment, la consommation de tomate cuite, de noix, de noisettes, d'amandes, de gruyère, d'emmental, de bananes, d'agrumes et fruits acides (kiwi, ananas...), de chocolat, et de tous les aliments allergènes favorise leur apparition. L'utilisation prolongée d'antiseptiques locaux, comme les pastilles pour la gorge, ou d'un dentifrice contenant du laurylsulfate de sodium peut aussi provoquer chez certaines personnes l'apparition d'aphtes.

Lorsque les aphtes buccaux ne sont pas isolés et sont accompagnés d'autres symptômes, on peut se retrouver dans le cadre d'une maladie de Behçet ou de maladies inflammatoires de l'intestin comme la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.

La guérison est spontanée en 8 à 10 jours dans des conditions d'hygiène normale, traités par des antiseptiques locaux. Si un aphte n'a pas disparu deux semaines après son apparition ou si d'autres sont apparus entre-temps, la consultation d'un praticien est fortement conseillée.

Des lésions ressemblant à des aphtes se produisent :

  •     À la suite de proliférations de bactéries dans la bouche (exemple : doigts sales dans la bouche etc.) pouvant causer des angines ;
  •     Après avoir ingéré certains composants (le plus souvent artificiels) ajoutés aux denrées alimentaires (exemple : conservateurs etc) ;
  •     En cas de stress ;
  •     En cas de fièvre ;
  •     En cas d'allergie à certains éléments (ex : noix, amandes, fromage à pâte dure, etc.) ;
  •     À la suite de changements hormonaux ;
  •     Aliments chauds;
  •     En cas de carence de vitamine B12 ;
  •     En cas de carence de fer ;
  •     En cas de carence d'acide folique ;
  •     En cas de prises de certains médicaments contre l'angine ;
  •     En cas de morsure accidentelle ;
  •     En cas d'inflammation du système digestif ;
  •     En cas de certaines infections virales comme la mononucléose infectieuse, le papillomavirus, le VIH, la varicelle et le zona ;
  •     Certaines infections bactériennes ;
  •     Certaines mycoses ;
  •     Certains cancers comme le lymphome ou la leucémie ;
  •     Certains déficits vitaminiques ;
  •     À la suite de traumatismes locaux comme lors du contact de la muqueuse avec un dentier ;
  •     La radiothérapie de l'extrémité céphalique dont le faisceau passe par la cavité buccale : mucite radique ;
  •     À la suite de la prise de certains médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les antibiotiques, l’acide benzoique (E210), les antivitamines K, le méprobamate ;
  •     Les chimiothérapies cytotoxiques cytostatiques qui entrainent des mucites (atteintes) muqueuses.

La présence de plusieurs aphtes buccaux ou génitaux est appelée aphtose. L'usage prolongé de certains médicaments, comme les pastilles contre les maux de gorge, peut provoquer un déséquilibre de la flore buccale et entraîner l'apparition d'aphtes.

Tout savoir sur les aphtes

Définition des aphtes :

Environ 50 % de la population est concernée par les aphtes, forme de stomatite, avec une prédominance féminine (surtout entre 20 et 30 ans) .

Les aphtes sont des lésions siégeant sur la muqueuse buccale, pharyngée, oculaire ou sur les muqueuses d'autres organes, comme les organes génitaux ou digestifs (intestin) et succédant à une vésicule .

Ces petites ulcérations superficielles ( 1 à 2 mm de diamètre) ne touchent pas les tissus profonds. Les aphtes sont douloureux et souvent multiples.

La présence de plusieurs aphtes buccaux ou génitaux est appelée aphtose, souvent récidivante qui peut être très invalidante.

Ils ne sont ni infectieux, ni contagieux et ne constituent pas une menace pour la santé, sauf quand ils sont révélateurs d'une maladie.

Mais ils peuvent être, parfois, la cause de refus alimentaires.

Ethymologiquement, aphte : vient du grec aptein : brûlure.


Description des aphtes :

Ces ulcérations se caractérisent par un dépôt blanc-jaune au centre et un liseré rouge en périphérie. Elles forment des vésicules arrondies.

tout savoir sur ton aphte



Lorsque les aphtes se trouvent dans la bouche, ils deviennent très douloureux à la mastication et à la digestion. Ils se manifestent par des tâches jaunes/grises avec autour une muqueuse rouge et irritée

On les retrouve souvent sur les bords de la langue, les gencives, la face interne des lèvres ou des joues, sur le palais (ou aphte de Bednar).

Ils provoquent une douleur pendant au moins trois à quatre jours et récidivent fréquemment.


Étiologie des aphtes :

Leur cause reste aujourd'hui encore mal connue.

Les causes principales sont :
  • Infections virales ou bactériennes (dents, amygdales, Toxoplasmose, Sida, les entérovirus …).
  • Maladies auto-immunes (principalement Maladie de Crohn et Maladie de Behcet).
  • Virus HIV et immunodépressions.
  • Infections bactériennes.
  • La radiothérapie au niveau de la tête et du cou peut se compliquer de lésions aphteuses.
  • Les produits riches en histamines pour les sujets sensibles.
  • Traumatismes buccaux : morsure de la muqueuse, blessures, arêtes de poisson, prothèses dentaires.
  • Prise de certains médicaments : aspirine, antibiotiques, psychotropes, antimitotiques.
  • Aliments irritants et certains aliments comme les fruits secs (noix), certains fromages (gruyère), le chocolat, les agrumes, les fraises, les raisins, les fruits acides (ananas), les produits laitiers, les crustacés, le vinaigre, les épices, le poivre, la moutarde,...
  • Certaines carences : fer, vitamine B12 ou diverses vitamines.
  • Allergies.
  • Sexe : prédominance féminine.
  • Grossesse.
  • Règles.
  • Hérédité.
  • Les changements hormonaux du cycle mensuel.
  • Les aphtes peuvent également se voir après une fatigue physique, une fatigue intense, des perturbations émotionnelles, un stress psychologique, des troubles psychiques, des chocs émotifs, des dépressions.
  • Tout ce qui peut agresser l'intérieur de la bouche.
  • Les Aphtes peuvent aussi apparaître à cause d'une insuffisance d'aliments azotés : poissons, viandes, œufs, produis laitiers…


    Traitement des aphtes :

    Ils guérissent généralement tout seuls en une à deux semaines, cependant, il existe plusieurs traitements :
    • Avoir une hygiène buccale satisfaisante : brossage régulier des dents, rinçage de la bouche avec des solutions anti-bactériennes (ELUDRIL, ULCAR, MAALOX, GAVISCON, ASPEGIC ... en bain de bouche) .
    • Utiliser un antiseptique et/ou un anesthésique local ( BOROSTYROL, PYRALVEX, FLOGENCYL …).
    Avoir une hygiène buccale

    • Action antalgique : Crayon au nitrate d'argent .
    • Effet antalgique : Xylocaïne visqueuse .
    • Corticoïdes locaux ou oraux ( BETNEVAL BUCCAL, SOLUPRED en bain de bouche ou par voie orale à raison de 0,5 mg / kg / jour.
    • Acide trichloracétique qui apporte un soulagement rapide : attention au risque de brûlure des muqueuses.
    • Vitaminothérapie : vitamine C .
    • Éviter les aliments favorisants les Aphtes, déjà cités dans l'étiologie.
    • Dans les formes récidivantes et/ou invalidantes :
    • Colchicine par voie orale : 1 mg par jour pendant des mois.
    • Dans certains cas exceptionnels d'aphtes graves, il est prescrit (prescription hospitalières sur ordonnances spéciales) de la Thalidomide ( hypnotique non barbiturique) : d élicate d'utilisation pour son effet tératogène et neurologique.


    Homéopathie et aphtes :


    Traitement aigu :
    • MERCURIUS SOLUBILIS 5 CH : 5 fois par jour. Ulcérations couvertes de fausses membranes, saignant facilement si on tente de les arracher .
    • MERCURIUS CORROSIVUS 5 CH : 5 fois par jour. Douleurs encore plus vives et brûlantes.
    • KALIUM BICHROMICUM 5 CH : 5 fois par jour. Ulcérations rondes. Aphtes à fond jaunâtre, mucus adhérent.
    • BORAX 5 CH : 5 fois par jour. Aphtes apparaissant sur la langue et sur la face interne des joues. Troubles digestifs parfois associés.
    • ARSENICUM ALBUM 5 CH : 5 fois par jour. Douleurs calmées par les boissons chaudes.
    • NITRICUM ACIDUM 5 CH associé à CANTHARIS 5 CH : 5 fois par jour. Aphtes profonds, avec des bords irréguliers et surélevés.

    Faire des bains de bouche plusieurs fois par jour avec :
    • CALENDULA teinture mère : action calmante, désinfectante et cicatrisante.
    • HYDRASTIS teinture mère : action calmante et cicatrisante.
    50 gouttes de chaque dans un verre d'eau.


    Traitement de fond :
    • MERCURIUS SOLUBILIS ,
    • NITRICUM ACIDUM,
    • NUX VOMICA ,
    • IODUM ,
    • NATRUM MURIATICU M,
    • LUESINUM .


    Phytothérapie et aphtes :

    Ajouter dans de l'eau quelques gouttes d'essence de sauge et faire des bains de bouche.
    Après chaque bain de bouche, pratiquer un badigeonnage des aphtes avec du jus de citron.

      Entre chaque bain de bouche, mâcher (comme du chewing-gum) pendant deux bonnes heures de la propolis purifiée en morceaux à raison d' 1 g à chaque prise, ou pulvériser sur les lésions un spray de solution de propolis .
    Aphte | Tout sur : prévention, soins, remèdes naturels & traitements contre les aphtes
    Politique de Confidentialité | Termes de Service | Faire une recherche sur le blog | Nous contacter | Soutenez-nous ! | À propos de moi | Liens